Akne: Die Unterschiede zwischen Akne bei Teenagern und Erwachsenen

Acne vulgaris, allgemein Akne genannt, ist eine weit verbreitete Hauterkrankung, von der etwa 9,4 % der Weltbevölkerung betroffen sind. Laut der Global Burden of Disease-Studie ist sie die achthäufigste Hauterkrankung weltweit und betrifft überproportional Jugendliche, obwohl auch eine beträchtliche Anzahl Erwachsener weiterhin darunter leidet. Zu den Hauptsymptomen von Akne zählen Mitesser, Whiteheads, Papeln, Pusteln, Zysten und Knötchen, die vorwiegend im Gesicht, an Schultern, Rücken und Brust auftreten.

Akne bei Teenagern beginnt meist mit der Pubertät, da hormonelle Veränderungen die Talgproduktion anregen, was zu verstopften Poren und Bakterienwachstum führt. Geografisch gesehen ist Akne in westlichen Ländern am weitesten verbreitet, da dort eine Ernährung mit hohem Milch- und glykämischen Anteil an Lebensmitteln üblich ist, was die Symptome verschlimmern kann. Historisch gesehen verzeichneten Gesellschaften in nicht-industriellen Regionen geringere Fälle, obwohl Veränderungen im Lebensstil und der Ernährung weltweit zu einem Anstieg der Akne geführt haben.

Akne bei Erwachsenen hingegen weist oft tiefere, entzündlichere Läsionen auf und wird vermutlich durch Faktoren wie Stress, Hormonschwankungen, ungeeignete Kosmetik und bestimmte Medikamente beeinflusst. Interessanterweise geht Akne bei Erwachsenen auch mit einer psychischen Komponente einher, da gesellschaftliche Erwartungen persönliche Probleme mit dem Selbstwertgefühl verstärken können. Dr. Joan Smith, eine renommierte Dermatologin, bemerkt: „Akne bei Erwachsenen ist nicht nur ein kosmetisches Problem; sie kann das emotionale und psychische Wohlbefinden erheblich beeinträchtigen.“

Traditionelle Behandlungsmöglichkeiten haben sich im Laufe der Jahre weiterentwickelt. Topische Behandlungen wie Benzoylperoxid, Salicylsäure und Retinoide bleiben die Therapie der ersten Wahl, in der Regel gefolgt von oralen Antibiotika oder Antibabypillen zur Hormonregulierung. Isotretinoin wird trotz seiner Verbindung mit schweren Nebenwirkungen wie Teratogenität aufgrund seiner Wirksamkeit häufig in schweren Fällen verschrieben.

In letzter Zeit ist das Interesse an ganzheitlicheren und nebenwirkungsärmeren Behandlungen gestiegen. Blaulichttherapie, die Akne verursachende Bakterien bekämpft, und Laserbehandlungen sind bei Patienten, die nach alternativen Methoden suchen, immer beliebter geworden. Erste Studien deuten darauf hin, dass diese Behandlungen bei konsequenter Anwendung Akne deutlich reduzieren können.

Innovation steht im Mittelpunkt der dermatologischen Forschung. Ein vielversprechender Ansatz ist die Entwicklung von Impfstoffen gegen Cutibacterium acnes, das mit Akne in Verbindung gebracht wird. Obwohl sich die Impfstoffe noch in der Testphase befinden, deuten erste Ergebnisse auf ein Potenzial zur Linderung chronischer Entzündungen im Zusammenhang mit schwerer Akne hin. Darüber hinaus wird die Rolle von Probiotika bei der Regulierung der Darmflora untersucht, was sich indirekt auf die Hautgesundheit auswirken könnte.

Neben Akne sind auch verwandte dermatologische Probleme wie Alopezie (Haarausfall), Neurodermitis und Psoriasis ein Thema. Haarausfall hat viele Ursachen und kann unter anderem genetische Ursachen, hormonelle Veränderungen oder Autoimmunerkrankungen haben. Die Behandlungsmöglichkeiten reichen von topischem Minoxidil bis hin zu oralem Finasterid. Neuere Behandlungsmöglichkeiten könnten die plättchenreiche Plasmatherapie und JAK-Inhibitoren umfassen.

Atopische Dermatitis, allgemein bekannt als Ekzem, ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung. Sie betrifft bis zu 20 % der Kinder in Industrieländern und ist durch juckende, gerötete, geschwollene und rissige Haut gekennzeichnet. Neuere Behandlungen, darunter der monoklonale Antikörper Dupilumab, bieten Hoffnung für Patienten mit hartnäckigen Symptomen. Darüber hinaus bleiben Lebensstiländerungen, wie die Aufrechterhaltung der Hautfeuchtigkeit und die Vermeidung bekannter Allergene, grundlegende Strategien.

Schuppenflechte, eine weitere chronische Entzündungskrankheit, wird seit Jahrtausenden thematisiert. Alte ägyptische Mumien weisen Anzeichen einer Arsenbehandlung auf. Moderne Fortschritte bei biologischen Medikamenten wie IL-17- und IL-23-Hemmern haben die Lebensqualität der Betroffenen deutlich verbessert, doch in weniger wohlhabenden Regionen ist der Zugang zu diesen Medikamenten nach wie vor schwierig.

Im Bereich der Zahnpflege werden Innovationen zur Verbesserung der Mundhygiene und zur Bekämpfung von Erkrankungen wie Parodontitis entwickelt. Lasertechnologie, Probiotika und die Verbesserung der Fluoridanwendung entwickeln sich ständig weiter. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der Prävention, um die Zahl oraler Erkrankungen weltweit zu senken.

Die Vielschichtigkeit von Akne und den damit verbundenen dermatologischen Erkrankungen unterstreicht den anhaltenden Bedarf an Forschung und Entwicklung wirksamer und nachhaltiger Behandlungsmöglichkeiten. Mit dem Fortschritt der Dermatologie wird die Integration neuer wissenschaftlicher Erkenntnisse in eine einfühlsame Patientenbetreuung entscheidend sein, um sowohl die physiologischen als auch die psychosozialen Aspekte dieser weit verbreiteten Erkrankungen zu berücksichtigen.